Чаще всего язвы на ногах образуются именно при заболеваниях вен. Со времён фараонов Древнего Египта врачи испробовали множество способов излечить венозные язвы. В случае варикозного расширения вен операция может привести к полному излечению язв (если только из-за преклонного возраста и серьёзных болезней не отказано в операции). Если причиной язвы стали изменения вен после перенесённого тромбоза глубоких вен, только правильно подобранное компрессионное, общее и местное лечение может привести к заживлению язвы.
При сахарном диабете в результате изменений кровеносных сосудов нарушается питание в первую очередь чувствительных и двигательных нервов. Это приводит к постепенному разрушению мышц и костей стопы. Из-за изменений формы стопы и чрезмерной податливости кровеносных сосудов образуются натоптыши, под которыми мягкие ткани стопы раздавливаются и образуются язвы. Если к повреждению присоединяются микроорганизмы, гнойный процесс, распространяясь вверх, может привести к ампутации. При разгрузке с помощью специальных повязок, обуви, других приспособлений, удаления натоптышей, мёртвых тканей, правильного местного и общего лечения этих последствий удаётся избежать.
В результате сужения стенок артерий ног (при облитерирующем атеросклерозе без сахарного диабета поражаются чаще сосуды выше колена, при сахарном диабете — ниже) кровь с трудом питает отдалённые участки тела. Незначительной травмы или трения достаточно, чтобы вспыхнул процесс разрушения кожи, мышц, костей. Когда участок сужения в артериях ограниченный, с помощью операции можно восстановить кровоток в ногах, тогда заживление появившихся язв уже не трудно. При обширном сужении сосудов, при тяжёлых заболеваниях операцию не выполняют, и только упорное местное (включая повторные операции по удалению мёртвых тканей) и общее лечение во многих случаях могут предотвратить ампутацию ноги.
При многих заболеваниях, вызывающих сбой в работе иммунной системы, она вместо защиты организма вызывает его повреждение. Причиной воспаления мелких сосудов (васкулитов) чаще становятся иммунные комплексы — чужеродное вещество соединённое с антителом, которое выработал организм, чтобы его удалить. Если эти агрессивные соединения вовремя не удаляются, чаще всего они оседают именно внизу — на сосудах ног. В этом случае клетки организма атакуют собственные сосуды, при этом они повреждаются и закупориваются тромбами, прекращается питание этим сосудом кожи, иногда — и более глубоких тканей, вплоть до кости. Эти язвы лечить возможно только вместе с лечением главного заболевания, вызвавшего сбой иммунитета.
Нередко после ожогов остаются участки, в которых заживление останавливается. Причинами могут быть до конца не удалённые остатки повреждённой кожи, наличие в ране устойчивых к традиционным противомикробным препаратам микроорганизмов, излишне агрессивная реакция организма на рану. В этом случае щадящее удаление мёртвых тканей при помощи современных повязок, устранение устойчивых микроорганизмов, противоаллергические препараты позволяют завершить заживление ожоговых ран.
После перенесённого отморожения могут оставаться незакрытые раны из-за остатков до конца не отторгнутых омертвевших участков сухожилий, костей. Усугубляется это ещё и тем, что при отморожении страдают кровеносные сосуды и нервы, из-за чего заживление может ещё более тормозиться. К выздоровлению может привести только полноценное удаление нежизнеспособных тканей, применение современных перевязочных материалов, ускоряющих очищение и заживление раны, лечение поражённых сосудов и нервов.
Пролежни — (см. также статью)При длительной неподвижности из-за тяжёлых болезней сдавление приводит к закупорке тромбами кровеносных сосудов кожи и глубжележащих тканей. Лишённые питания участки тела омертвевают, порой до костей и мышц. Неизбежно возникающий гнойный процесс распространяется вглубь. Только своевременное иссечение мёртвых тканей, применение современных методов лечения ран, тщательно продуманный режим разгрузки (включая противопролежневые матрасы, повороты в постели, укладку), гигиенические процедуры и полноценное питание могут предотвратить гибель человека и заживление пролежневых ран.
При врождённом недоразвитии лимфатических сосудов (своеобразной «канализационной» системы организма), их повреждении или сдавлении (опухолями, рубцами) нарушается отток жидкости из ног или — после лечения рака молочной железы — из руки. Вначале ткани конечности пропитываются жидкостью, затем — белками крови, в конечном итоге — возникает рубцовое перерождение ноги или руки. Конечности увеличиваются в размерах, деформируются,затрудняются движения. На коже возникает воспаление, могут появляться язвы. При попадании микробов в расширенные и ослабленные лимфатические сосуды, они воспаляются — возникает лимфангит или (чаще) рожа. При недостаточно энергичном лечении воспаление лимфатических сосудов становится хроническим — периоды стихания сменяют обострения. Нередко возникает постоянное истечение лимфы. Своевременное компрессионное лечение, противомикробные и иммуностимулирующие препараты, современные методы лечения ран могут существенно облегчить жизнь людей страдающих лимфедемой.
8 (8452) 69-25-96
