Клиника лазерной медицины
Приходите за здоровьем!
8 (8452) 69-25-96

г. Саратов, ул. Крайняя, 125

info@realmedsar.ru

ПН-ПТ 08:00-20:00

СБ 09:00-15:00

ВС ВЫХОДНОЙ

Незаживающие раны, лечение

Лечение язв на ногах …. читать подробнее статью

Что лечит хирург?


Чаще всего язвы на ногах образуются именно при заболеваниях вен. Со времён фараонов Древнего Египта врачи испробовали множество способов излечить венозные язвы. В случае варикозного расширения вен операция может привести к полному излечению язв (если только из-за преклонного возраста и серьёзных болезней не отказано в операции). Если причиной язвы стали изменения вен после перенесённого тромбоза глубоких вен, только правильно подобранное компрессионное, общее и местное лечение может привести к заживлению язвы.


При сахарном диабете в результате изменений кровеносных сосудов нарушается питание в первую очередь чувствительных и двигательных нервов. Это приводит к постепенному разрушению мышц и костей стопы. Из-за изменений формы стопы и чрезмерной податливости кровеносных сосудов образуются натоптыши, под которыми мягкие ткани стопы раздавливаются и образуются язвы. Если к повреждению присоединяются микроорганизмы, гнойный процесс, распространяясь вверх, может привести к ампутации. При разгрузке с помощью специальных повязок, обуви, других приспособлений, удаления натоптышей, мёртвых тканей, правильного местного и общего лечения этих последствий удаётся избежать.


В результате сужения стенок артерий ног (при облитерирующем атеросклерозе без сахарного диабета поражаются чаще сосуды выше колена, при сахарном диабете — ниже) кровь с трудом питает отдалённые участки тела. Незначительной травмы или трения достаточно, чтобы вспыхнул процесс разрушения кожи, мышц, костей. Когда участок сужения в артериях ограниченный, с помощью операции можно восстановить кровоток в ногах, тогда заживление появившихся язв уже не трудно. При обширном сужении сосудов, при тяжёлых заболеваниях операцию не выполняют, и только упорное местное (включая повторные операции по удалению мёртвых тканей) и общее лечение во многих случаях могут предотвратить ампутацию ноги.


При многих заболеваниях, вызывающих сбой в работе иммунной системы, она вместо защиты организма вызывает его повреждение. Причиной воспаления мелких сосудов (васкулитов) чаще становятся иммунные комплексы — чужеродное вещество соединённое с антителом, которое выработал организм, чтобы его удалить. Если эти агрессивные соединения вовремя не удаляются, чаще всего они оседают именно внизу — на сосудах ног. В этом случае клетки организма атакуют собственные сосуды, при этом они повреждаются и закупориваются тромбами, прекращается питание этим сосудом кожи, иногда — и более глубоких тканей, вплоть до кости. Эти язвы лечить возможно только вместе с лечением главного заболевания, вызвавшего сбой иммунитета.


Нередко после ожогов остаются участки, в которых заживление останавливается. Причинами могут быть до конца не удалённые остатки повреждённой кожи, наличие в ране устойчивых к традиционным противомикробным препаратам микроорганизмов, излишне агрессивная реакция организма на рану. В этом случае щадящее удаление мёртвых тканей при помощи современных повязок, устранение устойчивых микроорганизмов, противоаллергические препараты позволяют завершить заживление ожоговых ран.


После перенесённого отморожения могут оставаться незакрытые раны из-за остатков до конца не отторгнутых омертвевших участков сухожилий, костей. Усугубляется это ещё и тем, что при отморожении страдают кровеносные сосуды и нервы, из-за чего заживление может ещё более тормозиться. К выздоровлению может привести только полноценное удаление нежизнеспособных тканей, применение современных перевязочных материалов, ускоряющих очищение и заживление раны, лечение поражённых сосудов и нервов.


Пролежни — (см. также статью)
При длительной неподвижности из-за тяжёлых болезней сдавление приводит к закупорке тромбами кровеносных сосудов кожи и глубжележащих тканей. Лишённые питания участки тела омертвевают, порой до костей и мышц. Неизбежно возникающий гнойный процесс распространяется вглубь. Только своевременное иссечение мёртвых тканей, применение современных методов лечения ран, тщательно продуманный режим разгрузки (включая противопролежневые матрасы, повороты в постели, укладку), гигиенические процедуры и полноценное питание могут предотвратить гибель человека и заживление пролежневых ран.


При врождённом недоразвитии лимфатических сосудов (своеобразной «канализационной» системы организма), их повреждении или сдавлении (опухолями, рубцами) нарушается отток жидкости из ног или — после лечения рака молочной железы — из руки. Вначале ткани конечности пропитываются жидкостью, затем — белками крови, в конечном итоге — возникает рубцовое перерождение ноги или руки. Конечности увеличиваются в размерах, деформируются,затрудняются движения. На коже возникает воспаление, могут появляться язвы. При попадании микробов в расширенные и ослабленные лимфатические сосуды, они воспаляются — возникает лимфангит или (чаще) рожа. При недостаточно энергичном лечении воспаление лимфатических сосудов становится хроническим — периоды стихания сменяют обострения. Нередко возникает постоянное истечение лимфы. Своевременное компрессионное лечение, противомикробные и иммуностимулирующие препараты, современные методы лечения ран могут существенно облегчить жизнь людей страдающих лимфедемой.


Услуги врача

Услуга В клинике На дому
Консультация хирурга первичная/повторная 800/500 2200/1900
Перевязка язвы категории (до 5см в диаметре) 1500 1800
Перевязка язвы II категории (5 – 10 см в диаметре; множественные язвы ) 2500 2900
Перевязка язвы III категории (свыше 10 см в диаметре, циркулярные; на обеих конечностях) 3000 3500
Хирургическая обработка язвы стопы I степень по Вагнеру (повреждение кожи на всю толщину) +перевязка 4000
Хирургическая обработка язвы стопы II степень по Вагнеру (повреждение кожи, подкожной клетчатки, cухожилий) +перевязка 5000
Ампутация пальца стопы 5000
Хирургическая обработка язвы голени I категории (до 5см в диаметре) +перевязка 5000
Хирургическая обработка язвы голени II категории (5 – 10 см в диаметре; множественные язвы)+перевязка 6000
Хирургическая обработка язвы голени III категории (свыше 10 см в диаметре, циркулярные; на обеих конечностях)+перевязка 7000
Наложение многослойного компрессионного бандажа (включая стоимость материала) 2000 2000
Наложение опорной повязки на основе окиси цинка (включая стоимость материала) 2000 2000
Хирургическая обработка пролежня 3 категории (по EPUAP 2009 – повреждение кожи, подкожной клетчатки) +перевязка 6000 6500
Хирургическая обработка пролежня 4 категории (по EPUAP 2009 – повреждение кости, сухожилий, мышц) +перевязка 7000 8000