Клиника лазерной медицины
Приходите за здоровьем!
8 (8452) 69-25-96

г. Саратов, ул. Крайняя, 125

info@realmedsar.ru

ПН-ПТ 08:00-20:00

СБ 09:00-15:00

ВС ВЫХОДНОЙ

Фотодинамическая терапия в гинекологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой сравнительно новый уникальный метод лечения, основанный на применении лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов (ФС, веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного (терапевтического) лазерного излучения с определенной длиной волны, соответствующей пику поглощения ФС.

В России ФДТ начала применяться с 1992г., найдя применение при лечении опухолей кожи и внутренних органов, а затем при некоторых доброкачественных заболеваниях: трофических язв, псориаза, крауроза вульвы, патологии шейки матки, влагалища и др. Необходимыми компонентами для проведения ФДТ являются источники света, имеющие определенные физические параметры и ФС. Обычно для ФДТ используют лазерные источники света, обладающие высокой плотностью мощности излучения в требуемом диапазоне, однако сейчас появилась возможность использования квантовых аппаратов с теми же параметрами, которые являются менее прихотливыми в работе, чем даже компактные полупроводниковые лазеры. Вторым важным составляющим ФДТ является ФС – это химическое вещество, которое избирательно накапливается только в пораженных клетках и тканях. В качестве ФС используют препарат «Фотодитазин». «Фотодитазин» не токсичен, хорошо растворяется в воде, устойчив при комнатной температуре как для хранения, так и применения.
При лечении гиперпластических процессов эндометрия «Фотодитазин» вводят внутривенно капельно на физ. растворе в течение 30 мин., за 2 часа до облучения.
Для лечения заболеваний шейки матки, вульвы используется гель, который наносят местно в виде аппликации на кожу или слизистую (на 30-60 мин.) затем проводят облучение в выбранном диапазоне.
Механизм действия ФДТ основан на селективной деструкции патологических клеток вследствие фотохимической реакции при взаимодействии накапливающегося в клетках ФС и активирующего его света с определенной длиной волны, уникальной для каждого ФС. В результате фотохимической реакции происходит генерация синглетного кислорода внутри клеток и образование свободных радикалов, повреждающих мембраны и органеллы клеток, наиболее интенсивно накапливающих ФС и вызывающих их гибель по механизму некроза и апоптоза.
Схематически это выглядит так:
ФС + видимый свет + кислород = ответные фотохимические реакции в ткани

Перед ФДТ пациенткам проводят общепринятое гинекологическое обследование:
— микроскопия выделений из цервикального канала и влагалища
— ПЦР-диагностика (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ)
— кольпоскопия
— обследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С
— ОАК
— гистологическое исследование биоптата шейки матки и соскоба из цервикального канала или онкоцитологическое исследование (при необходимости)

Процедуру проводят в первую фазу менструального цикла (до 9-ого дня).
В течение 24 часов от начала лечения пациентка должна строго соблюдать световой режим (исключается облучение прямым солнечным светом, просмотр TV-программ и т.д.). Начиная с первого дня лечения открытые поверхности тела следует обрабатывать фотозащитным кремом.

Противопоказания к ФДТ:

— повышенная чувствительность к препарату
— выраженная почечная или печеночная недостаточность
— сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации
— беременность и кормление грудью
— детский возраст
— острые и подострые заболевания в фазе обострения

Показания к применению ФДТ в гинекологии:
— осложненные, не поддающиеся лечению другими методами эктопии (эрозии) шейки матки
— лейкоплакия влагалища
— дистрофические изменения вульвы (крауроз, лейкоплакия)
— папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
— распространенный кондиломатоз
— папилломатоз
— эндометриоз шейки матки
— ретенционные кисты шейки матки
— дисплазии шейки матки 1 и 2 ст.
— гиперплазия эндометрия в пери- и постменопаузальных периодах и др.
— рак вульвы

Метод ФДТ имеет ряд преимуществ:
— ФДТ вызывает избирательную гибель патологических клеток без повреждения здоровых тканей, за счет селективного накопления ФС в патологических клетках и локального подведения света
— отсутствие боли в ходе операции
— отсутствие необходимости в анестезиологической защите
— отсутствие кровотечения
— раннее начало заживления
— уменьшение явлений воспаления
— отсутствие образования рубцовой ткани
— сохранение анатомо-функциональной полноценности тканей
— одновременное проведение деструктивной и противовирусной терапии
— возможность работы в труднодоступных зонах
— косметический эффект
— возможность неоднократного повторения лечебного воздействия (при необходимости)
— отсутствие тяжелых системных и местных осложнений
— возможность проведения в амбулаторных условиях

Подводя итоги выше сказанного, ФДТ является новым, современным, перспективным, высококачественным и высокоэффективным, в своем роде уникальным методом лечения многих этих и др. заболеваний.
За ФДТ будущее!